MODULO “BIOETICA”
Il corso tratterà dei temi principali della bioetica e dell’etica applicata alla clinica, inquadrandoli
anche in un contesto storico che permetta di comprendere le problematiche attuali
dell’organizzazione sanitaria e lo sviluppo della scienza medica.
• Definizione di Bioetica.
• I principi generali della Bioetica.
• Etica della vita o della sacralità della vita.
• Il ragionamento etico in situazione: dire la verità al malato, accanimento terapeutico, la
clonazione, fecondazione medicalmente assistita, le cure palliative.
• Legge 22 dicembre 2017, n.219.
• Bioetica di inizio vita.
• Procreazione medicalmente assistita.
• Legge 14 aprile 1982, n. 164 – Norme in materia di rettificazione di attribuzione di sesso.
• Legge 15 febbraio 1996 n. 66 (66/1996) – Norme contro la violenza sessuale.
• Codice di deontologia medica.
• Interruzione volontaria di gravidanza (L. n. 194 del 22/5/1978).
• Bioetica e intelligenza artificiale.
• Bioetica e trapianto di organi.
MODULO “STORIA DELLA MEDICINA”
Il corso si propone di analizzare le principali trasformazioni del pensiero medico in epoca recente
e di esplorare come i cambiamenti scientifici, tecnologici e culturali abbiano influenzato la pratica
medica e la comprensione della salute e della malattia.
• Origini della medicina: Assiro-Babilonesi, Egizi, Etruschi, Maya;
• Medicina greco-romana: Ippocrate, Galeno;
• Medicina bizantina e araba;
• Scuole mediche medievali: scuola medica salernitana, la scuola di Montpellier;
• Le Università;
• Rivoluzione anatomica, fisiologica e patologica: Vesalio, Paré, Harvey, Morgagni, Fauchard;
• Rivoluzione microbiologica, immunologica e antisettica: Jenner, Semmelweiss, Lister, Pasteur.
MODULO “INFORMATICA”
• Funzionalità dei moderni calcolatori. Macchina di Von Neumann. Linguaggio Macchina.
Composizione della CPU: ALU, Unità di controllo e Registri. Ciclo della CPU. Frequenza di clock.
Architetture multi-core. GPU.
• La memoria del calcolatore. Memoria di massa e memoria centrale. Persistenza dei dati in
memoria. Struttura della memoria. Gerarchia della memoria. Memoria cache. Principi di località
spaziale e temporale. Memoria grafica. Periferiche ed interfacce. Periferiche di output e di input.
• Sistema operativo. Moduli del Sistema Operativo: Kernel, Gestori di memoria e periferiche, File
System.
• Reti di calcolatori. Servizi delle reti dei calcolatori: condivisione, affidabilità, comunicazione.
Classificazione delle reti. Cloud computing. Modalità di accesso alle reti Wi-Fi.
• La formalizzazione dell’informazione: l’elaborazione, l’organizzazione e l’accesso all’informazione.
Struttura tabellare.
• Telemedicina in Europa: definizione e classificazione dei servizi, integrazione nel SSN, FSE.
• Reti neurali artificiali. Sistemi intelligenti per la medicina.
MODULO “STATISTICA MEDICA”
• Introduzione alla Statistica. Nozioni sui concetti fondamentali. I caratteri statistici qualitativi e
quantitativi. Dalla Popolazione al Campione: statistica descrittiva ed inferenziale. Organizzazione
dei dati univariati individuali o raggruppati: vettori, distribuzioni di frequenza univariate. Sintesi
numerica: indici di posizione, variabilità e forma. Studio della forma di una distribuzione: le
rappresentazioni grafiche. Cenni sulle relazioni tra coppie di variabili. Organizzazione dei dati
bivariati individuali o raggruppati: coppie di vettori, distribuzioni di frequenza bivariate. Misure di
associazione: odds ratio, rischio relativo.
• Introduzione alla probabilità. Elementi di calcolo delle probabilità. Le variabili casuali. Le
distribuzioni teoriche più in uso in ambito medico/clinico, per variabili casuali continue (Normale,
T di Student) e discrete (Bernoulli e Binomiale).
• Cenni di inferenza statistica. Distribuzione di campionamento. Stima puntuale ed intervallare.
Verifica di ipotesi.
• Introduzione alla epidemiologia. Nozioni sui concetti fondamentali. Misure di frequenza:
prevalenza, incidenza.
• Disegno dello studio: fattori di rischio e di esposizione; studi osservazionali e sperimentali.
• Misure di accuratezza dei test diagnostici: sensibilità e specificità. La curva ROC.
MODULO “METODOLOGIA EBM”
• EBM: Definizione e Principi Fondamentali: Breve storia e importanza dell’EBM nella pratica
medica. I tre pilastri dell’EBM. Fasi del metodo EBM.
• Metodologia della ricerca scientifica: La falsificazione nella scienza moderna. Verifica delle
ipotesi statistiche e cenni sul concetto di p-valore. Errori di primo tipo e secondo tipo nella
verifica di ipotesi. Potenza statistica. Minima differenza evidenziabile. Stima della numerosità
campionaria. Test statistici per il confronto di valori medi (t-test) e di proporzioni (z-test)
• Tipi di Studi Medici: Disegno dello studio; studi osservazionali e sperimentali. La gerarchia delle
fonti. Studi in silico e studi di laboratorio in vitro e in vivo. Studi case series e case reports. Studi
trasversali (cross-sectional). Concetti di prevalenza e incidenza. Studi caso controllo. Studi di
coorte. Studi clinici randomizzati. Revisione della letteratura scientifica. Ricerca bibliografica
tramite i motori di ricerca PubMed, Cochrane Library e Web of Science. Meta-analisi.
• Valutazione critica degli studi medici e delle distorsioni ad essi connessi: Studi sottopotenziati e
la maledizione del vincitore. Bias di selezione e il fenomeno di regressione verso la media. Bias
dovuto all’effetto di confondimento. Variabili confondenti ed associazioni spurie. Bias dello
sperimentatore, la randomizzazione e l’effetto placebo. Bias legato ai dati censurati. Prevalence-
incidence bias. Bias di memoria. Bias dovuti all’effetto da camice bianco. Bias di pubblicazione.
• Cenni sull’analisi di sopravvivenza: Probabilità di sopravvivenza e rischio di morte. Stimatore
Kaplan-Meier della curva di sopravvivenza. Confronto tra curve di sopravvivenza tramite il Mantel
Haenszel logrank test.
• Test diagnostici: Specificità, sensibilità ed errori di accuratezza del test. Curva ROC. Valore
predittivo positivo, valore predittivo negativo ed errori di previsione del test.
|